Din hija tarbija b'sindattilja kumplessa konġenitali fiż-żewġ idejn, b'kundizzjonijiet differenti fuq kull naħa. Idejn ix-xellug: syndactyly bejn is-saba 'l-kbir u l-indiċi, u bejn is-swaba' tan-nofs u ċ-ċirku, li tagħti d-dehra ta 'tliet swaba' biss. Idejn il-lemin: komplet is-sindattilja ossea bejn is-swaba tan-nofs u ċ-ċirku, b'fużjoni ċara ta' l-għadam tal-phalanges distali, tan-nofs, u prossimali, li tagħmel l-idejn tidher li għandha erba 'swaba' mal-ewwel daqqa t'għajn.
Tqabbil ta'-sena qabel u wara l-kirurġija (id-xellug)
Tqabbil ta'-sena qabel u wara l-kirurġija (id-dritt)
Fl-età ta '7 xhur, għamilna b'suċċess kirurġija ta' separazzjoni tas-sindactilija bilaterali simultanja. Minflok it-tilqim tal-ġilda tradizzjonali, id-dermis artifiċjali ntużat biex tkopri l-feriti, u b'suċċess tissepara s-7 swaba tat-tfal f'10. Issa, aktar minn sena wara l-operazzjoni, kemm id-dehra kif ukoll il-funzjoni tal-idejn irkupraw tajjeb, u t-tifel jista 'jaqbad u juża s-swaba' liberament.
Meta ltqajna għall-ewwel darba mal-ġenituri tat-tarbija, dawn kienu ansjużi ħafna għax is-sindattilja fiż-żewġ idejn kienet tabilħaqq pjuttost kumplessa. It-tħassib ewlieni tagħhom kien:
1.Jistgħu s-swaba 'jiġi separati?
2.Jekk is-separazzjoni hija possibbli, iż-żewġ idejn jistgħu jiġu operati f'kirurġija waħda?
3.Kif se jiġu ġestiti l-feriti ta 'wara l-operazzjoni, speċjalment is-sindactilija ossea fl-id il-leminija?
4.X'se tkun il-funzjoni tas-swaba 'wara s-separazzjoni?
Kollha syndactyly jistgħu jiġu separati?
L-akbar tħassib tal-ġenituri kien: Is-sindattilja fiż-żewġ idejn hija tant kumplessa-speċjalment bl-għadam imdewweb fl-id il-leminija-jistgħu s-swaba' verament ikunu separati?
Wara evalwazzjoni bir-reqqa, it-tweġiba kienet iva. Għalkemm is-sindattilja ta 'l-ossea bejn is-swaba' tan-nofs u ċ-ċirku tal-lemin kienet severa, studji ta 'l-immaġini wrew li kull saba' xorta kellu strutturi ta 'l-għadam relattivament indipendenti, li jipprovdu bażi anatomika affidabbli għal separazzjoni kirurġika. Is-sindattilija tas-saba' l-kbir u l-indiċi tax-xellug u s-saba' tan-nofs tan-nofs issodisfaw ukoll il-kriterji għas-separazzjoni.
Raġġi X-preoperattivi taż-żewġ idejn
Jistgħu jitħaddmu ż-żewġ idejn fl-istess ħin?
Minħabba tħassib għat-tifel tagħhom, il-ġenituri ttamaw li jimminimizzaw in-numru ta 'kirurġiji: "Jistgħu ż-żewġ idejn jiġu ffissati f'operazzjoni waħda?"
Għalkemm il-proċedura hija kumplessa, b'tim kirurġiku b'esperjenza u ippjanar preoperattiv metikoluż, il-passi kollha jistgħu jitlestew b'mod sikur u effiċjenti taħt anestesija waħda. Dan jevita li t-tifel jgħaddi minn żewġ rawnds ta 'anestesija u trawma kirurġika, jippermetti riabilitazzjoni wara l-operazzjoni unifikata, u jnaqqas il-piż tal-familja ta' żjarat ripetuti fl-isptar.
B'tant feriti, kif huma koperti? Jista' jiġi evitat it-tilqim tal-ġilda?
Jiffaċċjaw feriti kbar ta' wara l-operazzjoni-speċjalment żoni b'espożizzjoni tal-għadam fl-id il-leminija-il-ġenituri kienu inkwetati ħafna: "Kif se jfejqu l-feriti wara s-separazzjoni? It-tilqim tal-ġilda huwa inevitabbli?"
Aħna użajna teknika dermis artifiċjali mingħajr tilqim tal-ġilda, li tkopri l-feriti b'dermis artifiċjali. It-tilqim tal-ġilda tradizzjonali jeħtieġ il-ħsad tal-ġilda minn parti oħra tal-ġisem tat-tifel, il-ħolqien ta 'ċikatriċi addizzjonali, u r-rati ta' sopravivenza tat-tilqim huma relattivament baxxi f'żoni b'espożizzjoni tal-għadam. Id-dermis artifiċjali taġixxi bħala scaffold bijoloġiku, li jkopri l-ferita u jiggwida ċ-ċelloli tal-ġilda tat-tfal stess biex jirriġeneraw u jsewwu. Eventwalment, il-ferita hija kompletament koperta minn ġilda awtologa. Dan l-approċċ jevita korriment tas-sit donatur-u ċikatriċi, u l-ġilda fieqet tidher ħafna eqreb għan-normal.
Ritratti tal-ewwel konsultazzjoni
Wara s-separazzjoni, il-funzjoni tas-swaba 'tkun tajba?
Din hija l-mistoqsija aħħarija wara t-tħassib kollu: "Wara l-kirurġija, is-swaba tat-tifel se jimxu tajjeb? Kemm tista' tiġi rrestawrata l-funzjoni?"
L-irkupru funzjonali huwa proċess sistematiku, jiddependi fuq il-kombinazzjoni ta 'kirurġija ta' suċċess + kura metikoluża + riabilitazzjoni persistenti. Il-kirurġija toħloq il-possibbiltà għall-irkupru funzjonali. Wara l-operazzjoni, il-ġenituri għandhom jimpenjaw ruħhom bis-sħiħ-taħt gwida medika-għal proċess ta’ rijabilitazzjoni twil, inkluż: Eżerċizzji funzjonali regolari wara l-fejqan tal-feriti; Ġestjoni taċ-ċikatriċi biex tipprevjeni l-kuntratturi; Ċineg bil-lejl biex jipprevjeni d-devjazzjoni tas-swaba '.
Il-funzjoni hija xi ħaġa li trid tiġi mħarrġa permezz tal-użu. Iktar ma titwettaq ir-rijabilitazzjoni qabel u b'mod aktar konsistenti, aktar is-swaba' jsiru flessibbli, li jiffurmaw ċiklu pożittiv ta 'funzjoni aħjar → aktar użu → żvilupp aħjar.
Sena wara l-operazzjoni: trasformazzjoni notevoli
Fl-età ta '7 xhur, it-tifel għadda mill-kirurġija ta' separazzjoni tas-sindactilija bilaterali ppjanata b'suċċess. Wara l-kirurġija, il-ġenituri wrew paċenzja u perseveranza notevoli: segwew b'mod strett protokolli tal-kura tal-feriti, akkumpanjaw lit-tifel permezz ta 'taħriġ ta' ħakma sistematiku, u mmaniġġjaw b'mod konsistenti ċikatriċi u brace bil-lejl.
Idejn ix-xellug, 7 xhur wara l-operazzjoni
Il-leminija, 7 xhur wara l-operazzjoni
Illum, aktar minn sena wara l-operazzjoni, l-idejn tat-tfal juru titjib inkoraġġanti. Iċ-ċikatriċi m'għadhomx ovvji, il-funzjoni tas-swaba 'rkuprat tajjeb, u t-tifel jista' jaħtaf, jilgħab u juża l-idejn liberament. Meta mqabbel ma 'l-istat ta' qabel l-operazzjoni, kemm id-dehra kif ukoll il-funzjoni ġew trasformati kompletament. Dawn ir-riżultati huma inseparabbli mid-dedikazzjoni u l-persistenza tal-ġenituri matul il-vjaġġ twil ta’ riabilitazzjoni.
Idejn ix-xellug, aktar minn sena wara l-operazzjoni
Idejn ix-xellug, aktar minn sena wara l-operazzjoni
Il-leminija, aktar minn sena wara l-operazzjoni
Il-leminija, aktar minn sena wara l-operazzjoni
Aħna nemmnu li b'taħriġ funzjonali kontinwu u tkabbir naturali, dawn l-idejn żgħar se jkomplu jitjiebu aktar.